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纪念运城撤地设市20周年

卫生医疗篇

深谋发展，谱为民健康新篇章

记者 魏濛

我市举办山西（运城）首届特色医药交易博览会（资料图片）

　　撤地设市20年来，我市卫生事业驶入了持续健康发展的快车道。追溯20年的发展轨迹，全市围绕国家卫生工作的方针政策，沐浴着改革发展的春风，医疗卫生事业发展突飞猛进，城乡医疗卫生机构发展壮大，市、县、乡村医疗服务体系不断完善，医疗卫生环境焕然一新，居民健康水平不断提高，群众看病难得到有效缓解，各项惠民便民政策惠及百姓，人民群众享受到的健康红利越来越多，大家的获得感、幸福感、安全感也在逐年上升……运城市卫生事业全面奏响了改革发展的时代强音，谱写出惠民利民的崭新篇章。

运城市智慧云急救区域协同智慧调度平台启用 （资料图片）

医疗服务体系日益完善

满足群众健康医疗需要

　　2015年1月，原运城市卫生局、运城市计划生育委员会合并为运城市卫生和计划生育委员会。

　　2019年1月，原运城市老龄委、运城市安监局职业健康服务中心的职能均全部合并到运城市卫生和计划生育委员会，改名为运城市卫生健康委员会。

　　20年间，随着不断合并，我市卫生健康职能不断扩充，充分体现了十九大以来提出的由“治病”向“防病”转变，充分体现了保障“全周期”生命健康的目标。

　　撤地设市以来，我市医疗机构建设也进入了快车道，呈现出数量增多、规模扩大、医疗服务能力不断提高的发展势头。

　　2002年成立运城市中医药研究院。2004年成立运城市120急救中心。同年成立卫生监督所。2005年成立运城市卫生考试中心，2012年成立运城市健康教育所。至此，运城市医疗卫生系统机构涵盖医疗、卫生、防疫、培训、中医、科研、医药、监督等领域，构筑了机构完整、功能齐全的医疗卫生防疫体系，从而使服务功能进一步得到完善壮大，充分满足群众健康医疗需要。

　　尤其近年来，全市各级财政对卫生事业的投入达85亿元，年均增幅达22.04%。完成投资15.2亿元，先后启动了1059个医疗卫生机构新建或改扩建项目，建筑面积达55.6万平方米，项目建设规模和投资额度史无前例，实现了村村有卫生室、乡乡有卫生院、县县有达标医院的目标。全市医疗卫生机构数由3820家增加到5411家；床位总数由1.68万张增加到2.75万张，均高于全省全国水平。

　　卫生人才基础进一步夯实。近年来，全市持续实施“人才强卫战略”，卫生人才队伍不断扩大。截至2019年年底，全市执业（助理）医师13278名，其中中医执业（助理）医师3065名，国家、省、市名老中医286人；注册护士12939名。每千人执业（助理）医师2.46人。

医疗项目投入不断加大

服务条件全面改善

　　20年来，全市卫生健康事业快速发展，基层基建项目如雨后春笋，村卫生室、乡镇卫生院、县（市、区）医疗卫生机构、市直医疗卫生单位办公及业务用房新建、改建、扩建项目先后立项，一幢幢大楼拔地而起，卫生服务条件全面改善。

　　撤地设市20年间，是全市卫生事业快速发展时期，市直大型医院建设突飞猛进。2004年，新建运城市第二医院住院、门诊大楼；2005年新建运城市急救中心，并增挂运城市红十字会医院牌子；2010年，运城市中心医院迁建新址；2011年，建设了运城市精神卫生中心；2015年，运城市妇幼保健院住院大楼开始建设；2017年，全省最大的社会资本股份制医院——运城市第一医院投入使用，运城市第三医院（血研所）新建门诊综合大楼封顶；2018年，中医医院规培大楼投入使用；2019年运城市中心医院二期项目奠基开工；运城市第二医院预防艾滋病综合大楼顺利封顶。

　　在推进市直大型医院建设的基础上，全市基层医疗项目建设投入力度持续加大。据不完全统计，全市先后投入巨资，对部分县（市、区）人民医院、中医医院、妇幼院进行了新建（扩建），分别新建了13个县（市、区）的计划生育服务中心、急救中心、卫生监督所、疾控中心。

　　目前，全市县级以上医院门诊住院条件大为改观，现代化的住院大楼拔地而起。

　　2011年，垣曲县人民医院、闻喜县计划生育服务中心、河津市计划生育服务中心、万荣县急救中心、新绛县急救中心、临猗县急救中心、夏县卫生监督所、闻喜县卫生监督所、万荣县卫生监督所、新绛县卫生监督所、平陆县卫生监督所、永济市卫生监督所、河津市卫生监督所、芮城县卫生监督所共计14个项目建设竣工，总投资9563.46万元。

　　2012年，夏县人民医院、绛县急救中心、永济市急救中心、绛县卫生监督所建设竣工，总投资3610万元。

　　2013年建设竣工了垣曲县急救中心、河津市急救中心、盐湖区急救中心、平陆县急救中心、芮城县急救中心、闻喜县急救中心、万荣县中医院、河津市疾病预防控制中心共计8个项目，总投资3715万元。

　　2014年，建设竣工了稷山县计划生育服务站、万荣县计划生育服务站、平陆县人民医院门诊医疗综合楼、永济市中医医院住院综合楼、新绛县中医院门诊综合楼、临猗县中医医院门诊综合楼、平陆县妇幼保健院共计7个项目，总投资15982万元。

　　2015年建设竣工了垣曲县中医医院住院综合楼、临猗县妇幼保健院、闻喜县计划生育服务站、稷山县计划生育服务站、平陆县计划生育服务站、永济市计划生育服务站、河津市计划生育服务站、芮城县计划生育服务站、夏县计划生育服务站、绛县计划生育服务站、临猗县计划生育服务站，总投资5449万元。还建设了盐湖区中医医院综合楼，总投资2400万元。

　　2016年建设竣工了芮城县中医医院综合楼、芮城县疾病预防控制中心业务楼共计2个项目，总投资3575万元。永济市中医药医技楼、临猗县中医医院医技楼、稷山县妇幼保健院，总投资9400万元。

　　2017年建设了芮城中医医院医技住院楼、垣曲县妇幼保健院业务用房，总投资7860万元。绛县人民医院内科大楼，总投资5000万元。

　　尤其是党的十八大以来，我市进一步加大了医疗服务机构的基建投资规模，市县两级中央预算内投资项目共有60个，其中市级项目6个，县级项目54个。

医药卫生体制改革深入推进

解决看病难成果合民意

　　20年来，我市借国家医改惠民东风，先后实施基层医改、县级公立医院改革、城市公立医院改革，全面落实城乡居民基本医疗保障制度，有效缓解了群众“看病难”“看病贵”的困局。

　　我市的基层医疗卫生机构综合改革工作于2010年启动实施，截至2011年年底，公益性的管理体制和高效规范的运行机制初步建立，基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，公平性和可及性显著提高，有效减轻了城乡居民医药费用的负担。改革将基层医疗卫生机构核定为全额财政拨款事业，解决了基层医疗卫生机构从业人员的待遇保障问题，兜牢了医疗卫生机构网底。

　　2012年实施的县级公立医院综合改革加强了以人才、技术、重点专科为核心的县级医院运行机制，建立起了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制，落实了用人自主权，推行了聘用制度，推进医务人员养老等社会保障服务，健全了内部分配机制，改变了“大锅饭”的工作观念，充分调动了医务人员的工作积极性。

　　2015年，我市推进了包括人力、物力、财力、技术、管理等要素在内的优质医疗资源向基层流动工作，解决了我市长期存在的基层医疗卫生薄弱和基层医疗服务能力不足的难题。通过优质医疗资源的合理流动，使人力资源、基础设施、医疗设备得以充分利用，工作重心和医疗服务重心下沉，逐步构建起科学、有序、便捷的分级诊疗格局，提升了优质医疗资源利用效率，提高了基层医疗卫生机构服务能力和水平。

　　2017年实施的县乡医疗卫生机构一体化改革是县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构综合改革的“融合版”，是分级诊疗制度的“升级版”，解决了区域医疗资源配置不均衡、结构分配不合理的关键矛盾，使医疗卫生的公益性不断得到彰显，医务人员的积极性得到提高，基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升，优质高效的区域医疗卫生服务体系不断完善，广大群众的健康素养不断提升，健康获得感、幸福感不断增强。

　　2009年开始启动的新一轮医改中，我市勇于站前列，敢于立潮头，创新求突破，探索形成了一系列医药卫生体制改革的经验、办法。通过重塑管理新体制、健全运行新机制、构建就医新格局，纵深推进县乡医疗卫生机构一体化改革，探索形成了“两端医联体、中间医共体”模式，初步取得了“一体化、集团化、信息化、均等化、便民化”改革新成效。全国、全省县域综合医改现场会先后在运城召开。

　　成立了以政府“一把手”为组长的医院管理委员会，代表政府履行领导、保障、管理和监督责任，将过去分散在各部门的政府办医、管医职责，集中到医管委履行。

　　打破县域医疗卫生机构相互独立的格局，以各县（市、区）人民医院为龙头，整合各乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心人、财、物，组建了县域内唯一法人的医疗集团，构建县乡医共体，实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理。全面推行医疗集团院长负责制，落实集团人事管理、内部机构设置、收入分配、运营管理自主权，做到政事分开、管办分开。在此基础上，向上拓展，积极对接市级医院，构建市县医联体；向下延伸，将村医纳入一体化管理，构建乡村医联体，实现了管办分开、县乡一体、以乡带村、城乡联动。

　　打破选人用人机制，大胆启用懂业务、会管理、善协调、敢担当的优秀村医、卫生院院长。坚持以公益性为导向，突出职责履行、医疗质量、医德医风等8个考核指标，加大基层服务能力、基本公共卫生、家庭医生签约服务等考核指标权重。

　　推进医联体建设，建立纵向到底，横向到边的三级医院纵向医联体和跨区域专科联盟。建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度和运行机制，制定了县域内常见病种双向转诊指南，通过组建专家巡诊团，到基层医疗机构坐诊、查房，手把手示教，面对面帮带，促进医疗服务同质化。将县中医院、县妇幼院、县疾控中心等公共卫生服务工作纳入县医疗集团统一管理，实行公共卫生服务中心业务双重管理，坚持统一组织领导，统一标准规范，统一绩效考核，推动防治深度融合。建立县级人民医院与基层单位互联互通信息网络，实现医疗资源、健康档案、医疗保险等数据共享共用，实现了就近检查、医院诊断、基层治疗，让患者就医更加方便快捷。

　　特别是县乡医药卫生体制改革以来，运城市探索形成了“两端医联体、中间医共体”运城医改新模式，为县乡综合医改的“山西模式”贡献了“运城智慧”。继河津市人民医院被山西省人民医院成功托管后，山大一附属院托管盐湖区人民医院。市中心医院、市第一医院分别与包括13个县级医疗集团在内的49个医疗机构组建网络化城市医疗联合体，提升了区域龙头医院服务能力。全市累计有140家医疗机构加入到山西省13个专科联盟中，全市13个县级医院全部入围全国县级医院综合能力提升工程。其中稷山县人民医院成为全省唯一达到推荐标准的县级综合医院。万荣县荣河镇卫生院、永济市城北街道社区卫生服务中心达到“优质医疗服务基层行”推荐标准，被国家卫健委确定为首批社区医院试点建设机构。全市贫困行政村卫生室建设达标率达100%。2018年，全国、全省县域综合医改现场会在运召开。2019年，公立医院综合改革受到国务院通报奖励专项资金500万元，新医改让全市百姓看到了变化，得到了实惠。

全面构筑卫生防线

疾病防控迈出新步伐

　　20年间，全市加强卫生预防保健和公共卫生工作，一个个实例、一组组数据体现了我市提升医疗卫生服务能力的决心，积极构筑公共卫生防线，让群众“少生病”。

　　全市人均基本公共卫生服务经费从2009年的0元提高到2019年的69元。2004年7月开始，全市接入了中国免疫规划监测信息管理系统，初次实现了联网报告。全面推进预防接种规范化建设，全市国家免疫规划疫苗报告接种率由原来的93%提升到97%以上。强化职业病防治宣传，压实用人单位职业病防治主体责任。全面推进健康教育“六进”活动，“三减三健”专项行动实现全覆盖，2018年居民健康素养水平达15.66%。全市创建健康支持性环境249个。

　　新绛、永济、万荣和盐湖成功创建省级慢病示范区，稷山县成功创建国家级慢病示范区。全市结核病、严重精神障碍、高血压和糖尿病患者管理率、艾滋病检测率均大幅度提高。大骨结病在全市已连续10年无新发病例。绛县、芮城、稷山翟店镇、河津市小梁乡和绛县陈村镇顺利通过2019年国家暗访，全市国家卫生城镇创建工作实现历史性的突破。

　　20年来，我市先后经历了2003年“非典”（SARS）和2020年新冠肺炎疫情等重大卫生应急事件，平时扎牢防控网，筑牢防护墙，使我市的卫生防线密实牢固。在2003年非典型肺炎流行时，我市治愈12例；在2020年爆发的新冠肺炎疫情中，截至目前，发现并治愈19例，均实现了医务人员零感染、患者零死亡的“双零”目标。

积极推进智慧医疗

开启数字化服务新时代

　　随着医疗卫生事业的迅猛发展，我市各级医疗卫生机构开始了从依靠人工操作管理向借助信息平台进行科学智能化管理的方向转变。这一转变，让信息多跑路，病人少跑腿，方便了群众。

　　2009年起，我市逐步在县级以上公立医院推行HIS、LIS、PACES、电子病历和远程会诊系统，到2014年实现全覆盖。

　　2015年，我市将“智慧医疗”纳入智慧城市规划建设范围，通过构建全民健康信息平台，部署医疗专网，实现了医疗信息数据共享与交换。

　　2016年开始启动实施智慧医疗项目，其主要服务功能包括医疗卫生信息共享、医疗行为监管、决策支持与统计、远程医疗、双向转诊、区域预约、健康门户和基层卫生综合管理等八项服务。通过构建全民健康信息平台，实现医疗信息数据共享与交换，促进卫生行政部门对医疗机构的行为监管和医疗卫生健康事业发展的决策支持；建设业务应用管理系统，辅助各级医疗机构开展院内业务流转和基本公共卫生服务；提供健康服务门户平台，发布卫生健康信息，实现居民个人健康档案的查询和专家医生的预约挂号服务。

　　2016年，我市在各级医疗卫生机构逐步推进预约诊疗、双向转诊、检查检验结果查询、推送和互认，开展移动支付、出院患者床旁结算、门诊患者诊间结算等服务。

　　2017年，根据县乡医疗卫生机构一体化改革工作要求，我市把“智慧医疗”作为县域综合医改的平台和抓手，强力推行远程医疗、公共卫生、家庭医生签约服务、健康管理、绩效考核等信息互联互通工作，推动建立心电、影像、检验、病理等区域共享平台，提高资源利用效率。同时，促进运城市全民健康信息平台成功联网对接省平台，实现健康信息的互联互通。

　　2018年，120智慧云急救区域协同指挥平台建设完成，区域协同立体救援体系进一步完善。自平台投入运行以来，共受理呼叫电话13956次，出诊5231车次。

中医药传承创新再发展

成效卓著百姓受惠

　　我市中医药事业有着悠久的历史，具有服务门类全、医疗水平高、社会知名度大的特点。

　　2004年，全市开展了首届中国·运城疑难杂症中医治疗周活动，对全市中医工作发展起了很大的促进作用。十八大以来，为认真落实“中医药强省”战略，大力贯彻《中医药法》，继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，我市相继建成了5个全国名老中医药专家、25个省市县级名老中医药专家传承工作室；创建了11个省级名中医工作室。省中医药特色基层医疗卫生机构创建率达95.8%，名列全省首位；基层中医医疗机构中医馆建设率达75%，基层中医药适宜技术服务量在中医药总服务量中占比达55%。

　　2016年编制印发了《运城市中医药健康服务发展规划（2017-2020年）》，为推进全市中医药健康服务业发展起到了积极的指导作用。与此同时，积极制定基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，大力开展中医重点专科建设和市级名中医师承工作。从2018年起，先后成功举办山西·运城两届特色医药博览会，成立了晋陕豫黄河金三角中医皮肤病联盟，全市中医药影响力和美誉度持续增强。

　　20年沧桑巨变，我市加快推进医疗制度改革，服务水平越来越高，医疗政策越来越惠民，遍及城乡的医疗卫生服务体系基本建立，一件件群众可知可感的亮点工作和民生实事，为城乡居民带来了巨大的健康红利。2020年，面对新的征程，我市医疗卫生事业将再聚力出发。